¿Que es la Osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad ósea producida por la disminución del contenido de minerales y proteínas de la matriz del hueso, principalmente de las sales de calcio y como consecuencia de ello, el hueso es menos resistente y más frágil de lo normal. La osteoporosis se asocia a una menor resistencia a las caídas y se rompe con relativa facilidad tras un traumatismo, produciéndose en muchos casos fracturas o microfracturas.
La osteoporosis se encuentra entre las principales causas de enfermedad ósea.
La osteoporosis predomina en mujeres después de la menopausia, aunque también puede aparecer a otras edades o incluso en el sexo masculino.
Debido a la osteoporosis, aproximadamente el 50% de todas las mujeres mayores de 50 años tendrá una fractura de cadera, de muñeca o de vértebras (huesos de la columna) durante su vida.
El hueso es un tejido vivo que se encuentra en constante recambio, es decir que mientras perdemos masa ósea, simultáneamente se forma nuevo tejido óseo. En la osteoporosis, se altera este equilibrio y el organismo no es capaz de producir suficiente hueso nuevo, predominando la pérdida de masa osea.
¿Cuales son las causas de la Osteoporosis?
La principal causa de la osteoporosis o de la pérdida ósea, es la disminución de los niveles de estrógenos circulantes en las mujeres a partir de la menopausia y con menos frecuencia por la disminución de la testosterona en los hombres. Estas variaciones hormonales, alteran el equilibrio de formación versus reabsorción ósea mencionada.
Otras causas de Osteoporosis:
-Estar postrado en una cama por periodos prolongados
-Ciertas enfermedades metavólicas o del sistema endócrino
-La ingesta de ciertos medicamentos
-Ausencia de períodos menstruales (amenorrea) por mucho tiempo
-Antecedentes familiares de osteoporosis
-Tomar una gran cantidad de alcohol
-Bajo peso corporal
-Tabaquismo
-Alteraciones nutricionales
¿Que produce o cuales son los síntomas de la Osteoporosis?
Uno de los principales problemas de la osteoporosis es que no produce síntomas en las etapas iniciales de la enfermedad. Muchas veces, las personas con osteoporosis, podrán padecer una fractura ósea antes de saber que padecen la enfermedad.
El dolor es el principal síntoma y puede localizarse en cualquier sitio de la columna vertebral y a veces es causado por fracturas vertebrales, denominadas aplastamientos o acuñamientos vertebrales. A menudo ocurren sin una lesión traumática, (sin caídas o golpes). El dolor puede aparecer de repente o en forma progresiva, con el paso del tiempo.
Sin tratamiento y a lo largo del tiempo, puede haber una pérdida de la estatura de varios centímetros. Se puede adquirir una postura encorvada en la columna.
En muchos casos, como ya hemos mencionado, la osteoporosis se puede dar a conocer ante una fractura de cadera o vertebral.
¿Cómo se diagnostica la Osteoporosis?
Un estudio de Densitometría Mineral Ósea permite a su médico conocer el grado de densidad mineral ósea. Además este examen sirve para:
-Diagnosicar pérdida ósea y magnitud de osteoporosis.
-Predecir el riesgo de fracturas óseas en el futuro.
-Valorar la respuesta al tratamiento que le ha prescripto su médico para la osteoporosis.
-Comparar su grado de mineralización ósea respecto a la mayoría de las personas de su sexo y edad.
Una radiografía de la columna vertebral o de las caderas puede mostrar signos de osteoporosis, fractura o aplastamiento vertebral.
Su médico especialista solicitará exámenes de sangre y orina específicos para el diagnóstico de osteoporosis.
¿Cual es el tratamiento de la Osteoporosis?
Las bases del tratamiento de la osteoporosis incluye:
-Cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio
-Tomar calcio y también vitamina D.
-Medicamentos específicos para reducir la resorción ósea y aumentar los depósitos de calcio en los huesos.
Se utilizan medicamentos para tratar la osteoporosis cuando:
-Si la osteoporosis ha sido diagnosticada por medio de un estudio de la densidad ósea, que informe un bajo nivel de mineralización, tenga o no una fractura.
-Si se ha presentado una fractura de hueso y una prueba de la densidad ósea muestra que usted tiene osteoporosis.
Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan:
-Bifosfonatos (los fármacos frecuentemente utilizados para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas)
– Otros: Estrógenos, teriparatida, raloxifeno, calcitonina
La cirugía se reserva para tratar el dolor intenso e invalidante de las fracturas vertebrales causadas por osteoporosis denominados:
Cifoplastia
Artrodesis vertebral
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Dr. Pablo A. Consigliere Rodríguez.
Master en Diagnóstico y Tratamiento del Dolor.