¿Qué significa fractura por estrés óseo o sobrecarga?
Una fractura por estrés óseo se produce a consecuencia de un uso excesivo con una consecuente sobrecarga osea que inicialmente de manifiesta como un proceso de edema inflamatorio, que debilita el hueso afectado, luego se desarrolla una perdida de mineralización ósea que con el tiempo evolucionará a una fractura. Las fracturas por estrés óseo o sobrecarga, son común en los miembros inferiores, en pies, tibia, peroné, cuello femoral y también en huesos pelvianos.
Fracturas por Estrés
¿Cuáles son los síntomas de una fractura por estrés o sobrecarga?
Los síntomas de las fracturas por estrés o sobrecarga pueden ser muy variados. Sin embargo, el síntoma clásico es el dolor, que se caracteriza por reducirse con el reposo y aumentar con el esfuerzo o el movimiento. El dolor de la fractura por estrés óseo o sobrecarga, se asocia a cambios inflamatorios de las partes blandas limitantes, con hinchazón, enrojecimiento y calor, excepto en fracturas profundas como por ejemplo de cuello de fémur, que por estar a nivel profundo, la inflamación estará oculta.
¿Cuales son las causas de las fracturas por estrés o sobrecarga?
Las causas más frecuentes de fracturas por estrés óseo o sobrecarga son:
- Sobrecarga deportiva, principalmente correr y saltar (alto impacto), a veces asociado a un defecto constitucional anatómico como por ejemplo un pie plano o rodillas en genu valgo (en arco externo).
- Esfuerzos laborales inadecuados, (por ejemplo estar continuamente de pie).
- Cambios en la actividad física, (por ejemplo senderismo en una persona que caminaba muy poco).
Hay factores que pueden predisponer a las fracturas por estrés óseo o sobrecarga:
- Calzado inadecuado
- Pérdida de mineralización ósea por osteoporosis.
- Tabaquismo y alcohol.
- Mala alimentación con baja ingesta de calcio.
- Superficies muy duras donde se realiza el deporte.
- Alteraciones hormonales.
- Enfermedades metabólicas.
¿Cómo se diagnostican las fracturas por estrés óseo o sobrecarga?
El método mas sensible es la resonancia magnética (RM), ya que detecta el edema óseo como un primer signo de la fractura por estrés óseo o sobrecarga. La Radiografía y la Tomografía axial computada (TC), detectan la fracturas por estrés óseo o sobrecarga en estadios mas avanzados.
Fractura de Tibia.
¿Cómo se tratan las fracturas por estrés o sobrecarga?
La medida inicial es el reposo y evitar la causa que nos ha generado la fracturas por estrés óseo o sobrecarga, en general se suspenderá la actividad por 2 meses.
Con frecuencia se recetan complementos de colágeno, ácido hialurónico, glucosamina, calcio y vitamina D.
Son además recomendables varias sesiones de magnetoterapia.
Las infiltraciones con factores de crecimiento han mostrado buenos resultados.
Es recomendable el uso de un calzado cómodo y blando para evitar el impacto.
La vida sana, con una adecuada alimentación, evitando el tabaquismo y el alcohol, favorecerán a una recuperación mas rápida.
En casos avanzados o que no responden a los tratamientos conservadores habrá que recurrir a la cirugía.
Dr, Pablo A Consigliere Rodríguez.
Máster en Diagnóstico y Tratamiento del Dolor.
CMED, Te.958040133 Citas de 16 a 20 h.