Lesión del Cartílago Articular o Condromalacia:

Publicado por Pablo Consigliere el 25/03/2017. Categoría: Dolor Óseo, Muscular y Articular

¿Qué es y que función cumple el cartílago articular?

El cartílago articular es un tejido elástico, blanquecino,  resistente y  liso, que conforma una membrana de recubrimiento  interno en  las articulaciones, evitando la fricción entre las superficies articulares. Es muy resistente a la presión y menos a la tracción.

El cartílago articular esta formado principalmente por células llamadas condrocitos, inmersas en una matriz conformada principalmente por proteoglicanos y colágeno, entre otros elementos.

 

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RM del Cartílago ( en blanco).

RM del Cartílago ( en blanco).

¿Cómo se lesiona el cartílago articular?

Las causas mas  frecuentes de lesión  del cartílago articular son:

-Sobrecarga articular deportiva.

-Traumatismos o Contusiones  deportivas.

-Degeneración del cartílago articular por artrosis o inmovilidad, con pérdida de las características estructurales del cartílago, lo que se denomina Condromalacia.

La condromalacia afecta con mucha frecuencia a la rótula.

Hay 4 grados de condromalacia:

Grado 1: alteración estructural inicial que sólo se ve en la Resonancia magnética como cambios de su aspecto o señal.

Grado 2: se agrega leve lobulación de su contorno.

Grado 3: Ya aparece un disminución de su espesor sumado a los cambios de señal.

Grado 4: Areas con pérdida completa del cartílago o reducción considerable del espesor.

Suele asocisrse a edema óseo subyacente.

-Las Lesiones ligamentarias, las lesiones de meniscos (en rodillas) o las fracturas  óseas, pueden comprometer el cartílago articular y dañarlo.

Cartílago articular con lesión.

Cartílago articular con lesión.

 

¿Qué síntomas produce una lesión del cartílago articular?

-El síntoma  mas frecuente es el  dolor en la zona de lesión y ante el movimiento de la articulación.

-Pueden existir crujidos o resaltos articulares.

-Puede producirse un derrame articular (aumento del líquido sinovial en el interior de la rodilla).

-Cuando están presentes  cuerpos libres flotando en la rodilla, el paciente suele notar que algo se le mueve dentro, lo cual le provoca dolor, chasquidos y a veces bloqueos de la movilidad, entonces  la rodilla no se puede estirar o flexionar.

-Puede  aparecer  sensación de debilidad de la rodilla.

¿Cómo  se diagnostica una lesión del cartílago articular?

El método mas sensible  a la detección de las lesiones de  cartílago articular es la Resonancia Magnética Nuclear (RM), incluso con técnicas de mapeo color que da información de la vitalidad del mismo.

Como  métodos ya invasivos, incluimos la artroscopia.

Condromalacia en RM

Condromalacia en RM

 

 

¿Cómo se trata una lesión del cartílago articular?

Los  tratamientos mas frecuentes de las lesiones del  cartílago articular son:

-Evitar sobresfuerzos articulares por periodos variables.

-Suplementos, en comprimidos o  polvos para diluir, a base de colágeno, glucosamina, ácido hialurónico, condroitín sulfato, etc , que ayudan a la regeneración y a la revitalización del  cartílago articular, con efecto considerable  al tomarlos  por periodos de al menos tres meses.

-Infiltraciones intrarticulares  de ácido hialurónico. Leer Mas…

-Infiltraciones de Plasma Rico en Plaquetas (PRP)  o  Factores  de  Crecimiento, que   se incluye   dentro de las terapias mas eficaces. Leer Mas…

-Cirugía Artroscópica,  en casos de lesiones muy avanzadas  del cartílago articular que no haya respondido a otros tratamientos implementados.

 

Dr. Pablo A. Consigliere Rodríguez.

Máster en Diagnóstico y Tratamiento del Dolor.

 

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